仮性水晶体ミニの視覚的結果、眼鏡の独立性、および患者の満足度

Scientific Reports volume 12、記事番号: 21716 (2022) この記事を引用

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改良型モノビジョン、または「ミニモノビジョン」は、老眼を治療するための多焦点眼内レンズ (IOL) に代わる方法です。 この研究は、近方視力を改善するためにミニモノビジョン技術を備えた新しい強化型単焦点 Tecnis Eyhance (ICB00) IOL を両側に移植した患者の臨床転帰を評価することを目的としていました。 この遡及的症例シリーズでは、両側白内障手術を受けた 50 人の患者 (100 眼) の医療記録が検討されました。 患者は、術後の球面換算値と残存近視に基づいて、正視グループとミニモノビジョングループに分類されました。 遠距離 (4 m)、中間距離 (66 cm)、および近距離 (40 cm) の両眼視力、両眼焦点ぼけ曲線、コントラスト感度、視覚症状、眼鏡の独立性、および患者満足度を術後 3 か月後に評価しました。 両眼の未矯正距離と中間視力、コントラスト感度、光現象の発生率、および患者の満足度は、2 つのグループ間で有意な差はありませんでした (p > 0.05)。 しかし、両眼の未矯正近視力と眼鏡非依存率はミニモノビジョン群の方が有意に優れていました（p < 0.001）。 結論的には、強化された単焦点 IOL を使用する擬似水晶体ミニモノビジョン技術は、多焦点 IOL が適さない患者の老眼矯正に有望な選択肢となる可能性があります。

白内障は世界中で視覚障害の主な原因の 1 つであり 1、超音波超音波乳化吸引術と眼内レンズ (IOL) 移植を使用した白内障手術は、現在最も一般的に行われている外科手術の 1 つです 2。 その結果、遠距離でのぼやけた視力を回復するという当初の目標は、眼鏡に完全に依存せずにすべての機能的距離での視力を改善するというより複雑な目標に進化しました3。 患者の期待の高まりと需要の増大により、IOL の設計が進歩し 4、IOL 移植に関わる革新的な組み合わせが導入されました 5、6。

単焦点 IOL は、比較的低コストであり、遠距離または近距離での単焦点視覚に優れた結果が得られ、ハローやグレアなどの光現象の発生率が低いため、現在でも最も頻繁に埋め込まれている IOL です7。 多焦点 IOL の使用が推奨されない角膜疾患や黄斑疾患などの併存疾患を持つ患者では 8、単焦点 IOL が優れた代替候補となります。 それにもかかわらず、単焦点 IOL では、日常活動において眼鏡を完全に独立させることはできません9。

多焦点 IOL は、入射光を 2 つ以上の焦点（二焦点または三焦点など）に分割するように設計されており、遠距離と近距離の両方で視力が向上するという利点があり、眼鏡の独立性が可能になります10。 しかし、自己負担額の増加 7、光現象の発生率の高さ 11、コントラスト感度の低下 12、患者の選択の制限 8、および神経適応の必要性 13 は、多焦点 IOL の移植にとって避けられない欠点です。 これらの問題に対処するために開発された新しい世代の IOL (回折拡張焦点深度 [EDOF] IOL など) であっても、望ましくない光現象を引き起こすことが報告されています 14。

Tecnis Eyhance (ICB00) IOL (Johnson & Johnson Vision、サンタアナ、カリフォルニア州、米国) は、多焦点 IOL の欠点を解消しながら中間視力を改善するように設計された、新しく導入された強化型単焦点 IOL です。 屈折設計は前面が変更され、レンズの周辺部から中心部まで連続的な度数プロファイルが施されているため、光現象の増加やコントラスト感度の低下を招くことなく、より広い視野が可能になります。 しかし、近方視力の矯正における限界15は、眼鏡を完全に独立させることの大きな障害となっています。 新しい IOL 設計の代替として、疑似水晶体モノビジョン 16 などの新しい両側移植技術が適用され、より広範囲の最適な視力を実現しています。

モノビジョンは、利き目を遠方視力に補正し、非利き目を近距離から中距離視力に補正する手術オプションです17。 意図した残存近視の程度は、患者の要望に応じて変更できます。 ミニモノビジョン手順は、-0.75 ～ -1.75 ジオプター (D)5 の範囲で、残存近視を少なくすることを目的としています。 多くの研究が、単焦点 IOL を使用したミニモノビジョン後の満足のいく眼鏡非依存性を報告しており 18、19、20、21、22、いくつかの研究では多焦点 IOL によって達成される結果と同等の結果を示しています 20、23。

導入以来、いくつかの研究で、Eyhance IOL の両側移植の臨床転帰と Tecnis 1 ピース (ZCB00) IOL (Johnson & Johnson Vision、カリフォルニア州サンタアナ、米国) の両側移植の臨床転帰が比較されています 24、25、26、27。 しかし、これまでに、Eyhance IOL を使用した偽水晶体ミニモノビジョンの臨床転帰を研究した研究はありません。

この研究は、新しい強化型単焦点アイハンス IOL を両側に移植した患者の遠距離、中間距離、および近距離での視覚結果、屈折結果、焦点ぼけ曲線、コントラスト感度、視覚症状、眼鏡の独立性、および満足度を評価することを目的としました。近方視力を向上させるミニモノビジョン技術。 臨床転帰は、遠くを見るために両側の目を対象とした患者の転帰と比較されました。

この研究は、2020年6月から2021年6月の間に単一施設でEyhance IOLを使用した即時逐次両側白内障手術を受けた患者を対象とした遡及的観察症例シリーズであった。この研究は延世大学医療システムの治験審査委員会（IRB）によって承認された(治験審査委員会プロトコル番号 4-2021-0690)。 インフォームド・コンセントの免除は治験審査委員会によって承認されました。 この研究はヘルシンキ宣言に概説された教義に従って実施されました。

私たちは、韓国ソウルのセブランス病院で、1人の外科医によって同日に両側フェムト秒レーザー補助白内障手術（FLACS）を受けた患者の臨床データを遡及的に検討した。 患者は40歳以上で、両眼に術前の角膜乱視が1.50D未満である場合に含まれた。 患者は、85歳以上、眼軸長＞26.00mmまたは＜22.00mm、眼外傷または眼科手術（角膜および屈折矯正手術を含む）の既往がある、または白内障以外の眼疾患を患っている場合には除外された。

すべての患者は、単眼および両眼のUDVA、CDVA、眼圧、顕在屈折、ケラトメトリー、自動屈折、細隙灯生体顕微鏡検査、拡張眼底検査、鏡面顕微鏡検査（EM-4000、Tomey GmbH、ニュルンベルク、ドイツ）からなる包括的な術前眼科検査を受けました。 ）、および光学バイオメトリ（IOLMaster 700、Carl Zeiss Meditec AG、イエナ、ドイツ）。 患者には、個人の好みと老眼矯正の希望に基づいて、両側正視ターゲットかミニモノビジョンのどちらかを選択するオプションが与えられました。 偽水晶体ミニモノビジョンに同意した人については、「ホールインカード」テストを使用して眼の優位性を決定しました。 経験豊富な 1 人の外科医が、Barrett II 式を使用して予測される術後の球面等価屈折に基づいて、各患者の IOL 度数を選択しました。 正視のターゲットの場合、正視に最も近い IOL 度数が選択されました。 ミニモノビジョンの場合、利き目は正視用に矯正され、非利き目は残留屈折率が – 0.75 D になるように目標が設定されました。

Tecnis Eyhance (ICB00) IOL は、一体型の両凸アクリル製の折り畳み可能な疎水性後房レンズで、全長 13.0 mm、光学直径 6.0 mm です。 それは、標準的な非球面単焦点 IOL によって達成されるものよりも補正された遠方視力と改善された中間視力を達成するように設計された球面後面と修正非球面前面を備えています。 細隙灯検査では、この IOL は Tecnis 1 ピース単焦点 IOL (ZCB00) と区別できません。 + 5.0 D ～ + 34.0 D の視度範囲を 0.5 ジオプター刻みで使用できます。 レンズの光学 A 定数は 119.3、球面収差は – 0.27 μm です。

すべての手術は、局所麻酔（塩酸プロパラカイン 0.5%）下で、経験豊富な 1 人の外科医 (TK) によって行われました。 FLACS の場合、LenSx プラットフォーム (Alcon Laboratories, Inc.、米国テキサス州フォートワース) を使用して、嚢切開と核の断片化を実行しました。 0.75 D を超える乱視を持つ眼では、Verion 角膜トポグラフィー システム (Alcon Laboratories, Inc.) を使用した角膜乱視軸の測定に基づいて、フェムト秒レーザー支援弓状角膜切開術が実行されました。 貫通角膜切開切開は、角膜厚さの深さ 80%、円弧直径 9.0 mm に設定されました。 側頭で角膜レーザー切開を行い、シンスキーフックを使用して角膜切開部位を慎重に解剖し、切開された前嚢ボタンを鉗子を使用して除去した。 Centurion Vision System (Alcon Laboratories, Inc.) は、従来の超音波超音波乳化吸引術、洗浄と吸引、および研磨に使用されました。 Eyhance IOL は水晶体嚢に​​埋め込まれました。 すべての切開は間質水和によって閉じられました。 術後の局所療法として、レボフロキサシン 1.5% 点眼薬、フルオロメトロン 0.1% 点眼薬、ブロムフェナク ナトリウム水和物点眼薬を 1 日 4 回、1 か月間点眼しました。

患者は術後 1 日、1 週間、1 か月、および 3 か月後に検査されました。 一般的な術後の眼科検査に加えて、すべての患者は術後 3 か月後に以下の検査を受けました。

遠方視力 (4 m での UDVA)、中間視力 (66 cm での UIVA)、および近方視力 (40 cm での UNVA) は、明所視条件 (85 cd/m2) および早期治療糖尿病患者との 100% コントラストの下で測定されました。網膜症研究 (ETDRS) チャートおよび手持ち型 ETDRS ビジョン カード (Precision Vision、米国イリノイ州ウッドストック)。 すべての視力測定値は、統計分析のために最小解像度角の対数 (logMAR) およびスネレン相当値に変換されました。

両眼焦点ぼけ曲線は、距離 4 m での視力測定により得られました。 テストは、焦点ぼけの + 2.00 D から - 4.00 D まで、-0.50 D ずつ段階的にレンズを追加することで実施されました。

最適な距離補正によるコントラスト感度は、Optec 6500 Vision Tester (Stereo Optical Company、シカゴ、イリノイ州、米国) を使用して、明所視 (85 cd/m2) および暗所視 (3 cd/m2) 条件下で測定されました。 感度は、1 度あたり 1.5 ～ 18 サイクル (1.5、3、6、12、および 18) の範囲の刺激空間周波数の 5 つの異なる点で測定されました。

白内障手術後3ヵ月目に、術後の光現象（ハロー、グレア、スターバースト）や日常生活活動（遠距離、中間距離、近距離）における眼鏡依存による日常生活における不快感についてアンケートを実施した。 「ハロー/グレア/スターバーストにより日常生活で不快感を感じますか?(はい/いいえ)」 「日常の遠距離/中距離/近距離での活動にメガネは必要ですか? (はい/いいえ)。」 患者には、結果への満足度、および同じ手術を他の人に勧めるかどうかについても質問されました。 「アイハンス眼内レンズを使用した白内障手術の結果に満足していますか?(はい/いいえ)」 「アイハンス眼内レンズを使用した白内障手術を友人や親戚に勧めますか?(はい/いいえ)」 さらに、平坦でない地面や階段を歩くときの不快感や転倒による怪我の発生率も調査されました。 アンケートのコピーは補足情報として提供されます (表 S1)。

すべての統計分析は、SPSS バージョン 18.0 (SPSS, Inc.、米国イリノイ州シカゴ) を使用して実行されました。 ピアソンのカイ二乗検定は、周波数の違いを検定するために使用されました。 スチューデントの t 検定を使用して、2 つのグループ間の術前の患者人口統計とベースライン値を比較しました。 スチューデントの t 検定を使用して、術前と術後の結果を 2 つのグループ間で比較しました。 P 値 < 0.05 は統計的に有意であるとみなされました。 患者アンケートの各質問に「はい」と答えた患者の数をパーセンテージとして計算しました。

表 1 は、正視グループとミニモノビジョングループに含まれるすべての参加者の人口統計と術前の眼科測定値を示しています。 この研究では、Eyhance IOL を使用して両側白内障手術を受けた 50 人の患者の合計 100 個の眼が評価されました。 参加者の平均年齢（±標準偏差）は、正視群では72.2 ± 5.43歳、ミニモノビジョン群では71.92 ± 9.98歳でした（p = 0.90）。 術前の球面等価（SE）は、正視群では 0.54 ± 1.73 D、ミニモノビジョン群では 0.07 ± 2.61 でした（p = 0.30）。 術前の角膜乱視は、正視群では 0.47 ± 0.34 D、ミニモノビジョン群では 0.50 ± 0.31 D でした (p = 0.76)。 弓状角膜切開を必要とする目の数は、2 つのグループ間で差はありませんでした。 2 つのグループの患者の術前特徴は、年齢、眼軸長、術前 SE、および術前矯正遠距離視力 (CDVA; p > 0.05) の点で有意な差はありませんでした。 すべての外科的処置は問題なく行われ、すべての IOL が水晶体嚢に​​移植されました。 嚢胞様黄斑浮腫、眼内炎、続発性緑内障、後嚢混濁などの術中または術後の合併症は認められませんでした。 IOLの再配置を受けた患者はいなかった。 分析に含まれた患者は全員、3 か月の追跡調査を完了しました。

表 2 は、白内障手術後 3 か月の修正屈折を使用した術後屈折転帰をまとめたものです。 正視群の平均術後SEは-0.18±0.21Dでしたが、ミニモノビジョン群の平均術後SEは利き目で-0.19±0.18D、非利き目で-0.95±0.19Dでした。 ミニモノビジョンを実施したため、正視群の術後 SE とミニモノビジョン群の利き目の術後 SE の差は統計的に有意ではありませんでした (p = 0.84)。 ただし、正視群の術後 SE は – 0.18 ± 0.21 D であり、ミニモノビジョン グループの非利き目では – 0.95 ± 0.19 D であり、その差は統計的に有意でした (p < 0.001*)。 さらに、予想通り、ミニモノビジョン群の利き目と非利き目の術後 SE は大きく異なりました (-0.19 ± 0.18 D vs - 0.95 ± 0.19 D、p < 0.001*)。 図 1 は、正視 (A ～ D) グループとミニモノビジョン (E ～ H) グループの両方の屈折結果を報告するための標準的なグラフを示しています。 意図したターゲットに対する術後の球面等価物の精度評価では、合計 100 個の目のうち、すべての目 (100%) が意図したターゲットの 0.50 D 以内にあることがわかりました。

正視 (A ～ D) およびミニモノビジョン (E ～ H) グループの屈折結果を報告するための標準グラフ。 (A、E) 術後 UDVA と CDVA の累積パーセンテージ、(B、F) 術後 UDVA と CDVA の間の差のラインの累積パーセンテージ、(C、G) 意図したターゲットに対する術後の球面等価屈折、(D、H)術後の屈折矯正シリンダー。 Dジオプター。

すべての参加者の視覚的結果も表 2 に報告されています。術後の視覚的結果は、単眼と両眼の両方で評価されました。 正視群とミニモノビジョン群はどちらも、両眼の未矯正遠距離視力 (UDVA; 0.07 ± 0.11 vs 0.10 ± 0.11、p = 0.18) および未矯正中間視力 (UIVA; 0.15 ± 0.09 vs 0.12 ± 0.09、p = 0.18) に達しました。 0.17)、2 つのグループ間に統計的に有意な差はありません。 ただし、両眼の未矯正近視力 (UNVA; 0.33 ± 0.13 vs 0.06 ± 0.06、p ≤ 0.001*) は、正視群よりもミニモノビジョン群の方が有意に高かった。

2 つのグループで測定した両眼焦点ぼけ曲線を図 2 に示します。どちらの曲線も、0.00 D (4 m) で最高の視力に対応するピークと、徐々に負の焦点ぼけを伴う視力の低下を示しました。 どちらのグループも、近視範囲に向かう曲線全体に沿って、特に中間の焦点ぼけ範囲（66 cm に相当する – 1.50 D の焦点ぼけ付近）内で、滑らかで幅広いプロファイルを実現しました。 + 2.00 D から - 1.50 D までの焦点ぼけによる両眼視力には統計的に有意な差はありませんでした。ただし、- 2.00 D から - 4.00 D までの焦点ぼけ範囲 (50 ～ 33 cm の読み取り距離範囲に相当) については、統計的に有意な差はありませんでした。 、ミニモノビジョングループは、正視グループよりも有意に優れた両眼視力と焦点ぼけの結果を達成しました（p < 0.05*）。

Eyhance ICB00眼内レンズを使用した正視グループとミニモノビジョングループの平均両眼焦点ぼけ曲線。 縦棒は標準偏差を示します。 logMAR 分解能の最小角度の対数。

図 3 は、2 つのグループのグレアのある明所視条件と薄所視条件下での平均コントラスト感度を示しています。 低輝度および高輝度条件下では、どの空間周波数についても 2 つのグループ間に統計的に有意な差はありませんでした (すべての比較で p > 0.05)。

Eyhance ICB00 眼内レンズを移植した明所視 (a) および暗所視 (b) 条件下でのコントラスト感度テスト。 度ごとの CPD サイクル、logCS 対コントラスト感度。

表 3 は、患者アンケートの結果をまとめたもので、次のように表示されます。

正視群の患者 2 名とミニモノビジョン群の患者 2 名が、ハローによる不快感を報告しました。 どちらのグループの患者も、まぶしさやスターバーストによる不快感を報告しませんでした。 合計 4 人の患者 (8%) が視覚障害または光現象を訴えました。

どちらのグループの患者も遠距離矯正の必要性を報告しませんでした。 正視群の患者 1 名とミニモノビジョン群の患者 1 名が中間矯正の必要性を報告しました。 しかし、正視群の患者 20 人 (80%) は、日常生活において近方視力矯正の必要性を報告しました。 反対に、ミニモノビジョン群では、近方視活動に眼鏡が必要であると報告した患者はわずか 5 人 (20%) でした。

全体として、両グループの全患者の 90% 以上が光学的結果に非常に満足していました。 両グループの患者全員 (100%) が、他の人にも同じタイプの IOL を勧めると報告しました。

過去 10 年間に起こったデジタル技術の出現により、中間視力は私たちの日常生活において最も重要なものになりました。 コンピュータやタブレットの使用、車のダッシュボードを見る、通路で買い物をする、化粧をする、料理をする、および標準的な腕の長さ (60 ～ 70 cm) で実行されるその他の活動などの日常活動は、中間視力の範囲内であると考えられます。 したがって、白内障手術を受ける患者のニーズの変化と期待の高まりにより、特に中間視力をターゲットとした新しい IOL デザインの開発が行われてきました。

新しい強化された単焦点アイハンス IOL の導入以来、いくつかの研究の予備結果により、同等の屈折結果、良好な遠方視力、優れた中間視力、眼鏡独立性が低い近方視力の低下、および標準的な IOL と同等の視光現象の割合が確立されています。 1 ピース ZCB00 IOL。

以前の研究 24、25、26、27 と一致して、本研究では、参加者全員が Eyhance IOL の両側移植を受けたため、正視グループとミニモノビジョングループの両方で優れた遠方視覚結果と中間視覚結果が得られたことがわかりました。 グループ間の屈折異常や両眼のUDVAおよびUIVAに統計的に有意な差はなく、正視の両側を対象とした眼の絶対視覚結果値は、入手可能な結果の値と同様でした24、25、26、27。 しかし、両眼UNVAは正視群よりもミニモノビジョン群の方が有意に優れていました。 ミニモノビジョングループの優れた両眼UNVA結果は、単焦点ZCB00 IOLを使用したミニモノビジョンが調節IOLの視覚結果と比較された、Beiko28によって実施された以前の研究の以前の結果と一致しています。

両方のグループの焦点ぼけ曲線により、視覚的な結果の結果がさらに検証されました。 予想どおり、両方の曲線は、0.00 D (4 m) で最高の視力に対応するピークと、徐々に焦点がぼけると視力が低下することを示しました。 Eyhance IOL を調査した以前の研究の結果 27 によれば、正視グループは、-0.50 D から - 2.00 D の中間焦点ぼけ範囲内で滑らかで広いプロファイルを達成しました。ミニモノビジョン グループは、遠方および中間領域で同等の両眼焦点ぼけ結果を示しました。正視グループの範囲と比較して。 しかし、私たちの結果は、ミニモノビジョングループは、読書距離に相当する-2.00Dから-4.00Dの焦点ぼけ付近の範囲内で、正視グループよりも長いプラトーを示し、持続的な視力が優れていることを示しました。 。 – 2.00 D から – 4.00 D の範囲内で観察されるパターンは、ミニモノビジョン曲線のほぼ 0.50 D の「右方向へのシフト」として現れました。

2 つのグループ間で両眼 UIVA に差がないのは、この研究で対象としている不同視の量が少ないためであると考えられます。 ミニモノビジョン グループの非利き目は -0.75 D の残留屈折を対象としているため、結果として生じる 0.75 D の不同視は、焦点ぼけ曲線に統計的に有意なシフトをもたらすほど重大ではありませんでした。 したがって、0.75 D 不同視を対象とした Eyhance IOL を使用したミニモノビジョンの場合、両眼距離と中間視力には有意差はありませんでしたが、両眼近方視力には統計的に有意な差があると結論付けることができました。 しかし、高度な不同視によってUIVAにおける統計的に有意な差が誘発されるかどうかを確認するには、さらなる研究が必要である。

当然のことながら、すべての参加者は同じ IOL を両側に移植されていたため、コントラスト感度は 2 つのグループ間で有意な差はありませんでした。 曲線パターンは、以前に発表された研究のパターンと一致しています27。 観察された絶対値は、以前に報告されたものと同様であり、単焦点 1 ピース ZCB00 IOL の値と同等であることがわかりました。

私たちの最も新しい発見は、患者のアンケートから得られました。 予想通り、術後 3 か月の時点での光現象の発生率は 2 つのグループ間で有意な差はありませんでした。 さらに、平坦でない地面や階段を歩くときに不快感を訴える患者は一人もおらず、術後 3 か月の間に転倒による怪我の報告もありませんでした。 立体視や神経順応に関連する問題の発生率が低いことは、多焦点 IOL に関連する発生率が高いことに比べて注目すべきです13。

眼鏡依存に関しては、中間視覚作業の矯正の必要性を報告した患者はどちらのグループでも 5% 未満でした。 しかし、正視群の患者のほぼ 80% が日常生活で近方視力矯正の必要性を報告しているのに対し、ミニモノビジョン群の患者はわずか 20% でした。 さらに、ミニモノビジョン群の患者は、近距離で眼鏡の独立性が著しく優れていることを示しました。 この定性的所見は、正視群の患者と比較して優れたUNVAと良好な焦点ぼけ曲線を示す客観的結果と一致している。

それにもかかわらず、全体的な満足度と推奨率は両方のグループで 90% 以上であることがわかりました。 客観的所見とのこの矛盾は、両グループが近視矯正における Eyhance IOL の相対的な弱点について術前に知らされていたという事実による可能性が最も高いです。 患者は近方視力の改善についてあまり期待していなかった可能性があるため、この開示が影響した可能性があり、両方のグループで高い満足度につながった。

Corbelli らによって行われた最近の研究 29 では、Eyhance IOL の性能が単焦点 ZCB00 および EDOF IOL (Tecnis Symfony ZXR00) の性能と比較されました。 調査結果は、Eyhance IOL が EDOF IOL30 によって達成されるものと同等の中間視力、および標準的な単焦点 IOL によって達成されるものと同等の異常光視プロファイルを達成することを示しました。 Eyhance IOL による近方視力矯正の相対的な弱点を考慮して、ミニモノビジョン技術を適用して近方視力を改善することで、さらなる洞察を提供することを目的としました。 私たちの知る限り、これは両側 Eyhance IOL を使用した偽水晶体モノビジョンを調査した最初の研究です。 このアプリケーションの結果として、我々の予備的な調査結果では、ミニモノビジョン群の方が正視群よりも良好なデフォーカス曲線と、眼鏡非依存率が著しく高く、近方視力が著しく優れていることが報告されています。

この新しい研究は、その発見により、将来このレンズモデルから恩恵を受ける可能性のある患者の範囲を広げる可能性があるため、非常に重要です。 Eyhance IOL の両側移植を採用した疑似水晶体ミニモノビジョン技術は、回折型多焦点 IOL に伴う高額なコストと潜在的な視覚品質の低下を回避しながら、より眼鏡の独立性を求める患者にとっての解決策として機能する可能性があります。 眼の併存疾患を持つ患者にとって、このアプローチは疑いの余地のないメリットを持つ有望な代替選択肢となる可能性があります。

それにもかかわらず、本研究には、サンプルサイズが小さいことや追跡期間が比較的短いことなど、いくつかの制限があります。 さらに、この研究の遡及的な性質により、潜在的な交絡因子が存在します。 私たちの発見を検証するために、より多くの患者を含むさらなる前向き研究で近方視力と三焦点 IOL を比較する必要があります。 IOLの傾きや偏心は視力の質に悪影響を与える重要な変数である可能性があるため、将来の前向き研究では追加の術後イメージングを実施してIOLの傾きや偏心をチェックする必要があります。 今後の研究では、読書速度と立体視という 2 つの重要なパラメータの客観的なテストも推奨します。 最後に、ミニモノビジョン技術を受けている患者に最も高い満足度を与える屈折目標を評価することも興味深いでしょう。

結論として、我々の調査結果は、Eyhance IOLの両側移植による偽水晶体ミニモノビジョン技術の採用後に良好な視覚結果を示し、遠方視力と中間視力については同様の性能を示しましたが、両側正視ターゲットの場合と比較して近方視力の性能は大幅に優れていました。 。 網膜疾患のある患者や、異常光視症になりやすい職業に就いている患者にとって、強化された単焦点 IOL を備えた擬似水晶体ミニモノビジョンは、老眼矯正のための理想的な治療選択肢となる可能性があります。

現在の研究中に生成および分析されたデータセットは、合理的な要求に応じて責任著者から入手できます。

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The Institute of Vision Research,Department of O眼科, Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, 50-1 Yonsei-Ro, Seodaemungu, Soul, 03722, Republic of Korea

エラ・ソヨン・パク、ヒョンミン・アン、ソン・ウク・ハン、イクヒョン・ジュン、キョン・ユルソ、テイム・キム

延世大学医科大学眼科角膜ジストロフィー研究所、ソウル、韓国

イクヒョン・ジュン、キョン・ユルソ、ウン・グウェン・キム、テイム・キム

韓国京畿道高陽市セビット眼科病院

キム・ウングォン

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著者全員がこの研究の構想に貢献しました。 ESPとTKがプロジェクトをデザインしました。 HA と SH はデータ収集に貢献しました。 ESP と TK は結果を分析し、解釈しました。 ESP がオリジナルの原稿を作成しました。 IJ、KS、EK は原稿に重要な修正を加えました。 著者全員が最終原稿を読んで承認しました。

キム・テイムさんへの手紙。

著者らは競合する利害関係を宣言していません。

シュプリンガー ネイチャーは、発行された地図および所属機関における管轄権の主張に関して中立を保ちます。

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転載と許可

Park、ES、Ahn、H.、Han、SU 他。 新しい単焦点眼内レンズを使用した擬似水晶体ミニモノビジョンの視覚的結果、眼鏡の独立性、および患者の満足度。 Sci Rep 12、21716 (2022)。 https://doi.org/10.1038/s41598-022-26315-7

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受信日: 2022 年 1 月 10 日

受理日: 2022 年 12 月 13 日

公開日: 2022 年 12 月 15 日

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-022-26315-7

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BMC眼科 (2023)

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